家庭医生随访工作技能:运用四步沟通法让高血压患者听话照做!
高血压患者服药依从性差,后果不堪设想!
在日常生活中,经常会有这些高血压患者,在服药之后血压状况已经好转,认为没有必要继续依赖药物,所以就擅自停药。这样如果不依据医生嘱咐用药,随意停药极易引发其它严重并发症。
相关研究指出,高血压病患者血压值控制在正常范围内的占6%, 服药依从率仅有20%,由于高血压病患者的治疗依从性较差,致使患者的生活质量及身心健康明显下降。今天我们来学习一下如何运用四步沟通法提高高血压患者服药依从性。
第一步:描述事实
首先,家庭医生应当准确了解患者的停药情况,然后通过陈述事实来与患者进行沟通,要注意区分事实与评判。例如:“最近看到您的病例档案,注意到您最近两周没有服用高血压药了。”
第二步:表达感受
在陈述事实之后,表达感受是非常重要的一步,家庭医生可以告诉患者停药让你感到担忧,要注意区分感受与想法。例如:“看到您已经停药三周了,我感到很担心。”
第三步:说出需要
在表达感受的之后,要找到沟通双方共同的需要,使彼此产生连接。例如:“因为这个血压已经非常危险了,随时有可能发生心脑血管意外,我希望您能一直健健康康的。”
第四步:提出请求
最后一步是提出请求,请求越具体越好,注意区分请求与要求,所提请求也要尊重对方的感受和需要。提出请求时要确认对方正在关注自己的需要。例如,“我希望接下来您能每天按时吃药,有什么不舒服的地方马上给我打电话,您看可以吗?”
社区卫生中心王医生,对已经停止服药两周的高血压患者张大妈进行电话随访,接下来是两人之间的对话。
王医生:张大妈,您好。我是社区卫生中心的王医生,上个月我这边给您做过健康体检,最近我看到您的病历记录,发现您已经停止服药两周了(描述事实)。我想问一下,您为什么会停药呢?
张大妈:王医生,我之前吃了药后,血压就平稳了,我就觉得没有继续吃药的必要了。
王医生:张大妈,对您停药这个事情,我感到很担心(表达感受)。因为高血压是一种慢性疾病,需要长期的药物治疗。如果您在没有医生指导的情况下停药,血压可能会再次升高,并导致其它并发症。我希望您的血压能够平稳,一直身体健康(说出需要)。
张大妈:王医生,我没想到停药的危害这么大。
王医生:是的,我希望您能继续服用高血压药,您能做到吗?(提出请求)我也会定期对您这边进行随访,并持续关注您的健康状况,如果您有任何问题,可以随时联系我。
张大妈:好的,王医生,我会继续服药的,感谢您的关心
在这段对话中,医生通过描述事实、表达感受、说出需要,提出请求,不仅与患者建立了良好信任关系,也有利于提高高血压患者服药的依从性,从而改善治疗效果。
因此,家庭医生可以运用四步沟通法与患者沟通,帮助高血压患者更好地理解服药的重要性,从而提高患者的服药依从性。这种方法可以为家庭医生和患者之间建立良好的关系,并且有利于提高高血压患者的治疗效果。