特别警惕!这6类人群新冠感染更易发展为重症,如何自测和应对?
日前,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆在国务院联防联控机制新闻发布会上表示,虽然目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他变异株相比,致病性有所减弱,但感染上奥密克戎变异株之后,仍存在着重症和死亡的风险。这种重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现。那么,哪些人群新冠感染更易发展为重症,如何自测和应对?
六类人群为新冠感染高危人群
根据12月26日北京协和医院呼吸与危重症医学科对外发布的《新冠肺炎诊疗参考方案(12月版)》指出,虽然所有年龄段的人都有感染新冠和发生重症的风险,但是以下六类人员重症风险高,需要特别关注:
①年龄≥65岁(也有指南认为≥60岁);
②养老机构居住人员;
③未接种疫苗;
④患有慢性疾病(心血管疾病、慢性肾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、神经认知障碍、肥胖症等);
⑤各种形式的免疫抑制人群(肿瘤放化疗、器官或造血干细胞移植、先天性免疫缺陷、HIV感染、激素/免疫抑制剂/生物制剂使用者等);
⑥其他:肝病、妊娠等。
如何判断新冠重症和危重症?
根据我国新冠诊疗方案试行第九版,符合下列任何一条即为重型:
①呼吸窘迫,呼吸频率≥30次/分;
②静息状态下,指氧饱和度≤93%;
③动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300毫米汞柱;
④临床症状进行性加重,肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展>50%者。
符合以下情况之一者即为危重型:
①出现呼吸衰竭,且需要机械通气;
②出现休克;
③合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
三招自测是否需到医院就诊
对于感染了新型冠状病毒的轻症患者,若贸然到医院就诊,不仅浪费漫长时间排队候诊,还加重了医疗资源负担。对此中山大学孙逸仙纪念医院急诊科方向韶教授建议观察三类症状:
症状1:观察是否精神萎靡不振、迷迷糊糊?是否胃口很差?对答是否切题?尿量如何?
正常人24岁小时尿量在1000-2000毫升,24小时尿量小于400毫升为少尿,小于100毫升为无尿。若出现以上情况,应该尽快送医就诊。
症状2:观察是否呼吸急促?
正常呼吸频率大约为15-20次/分钟,假如呼吸频率>30次/分钟,则说明呼吸窘迫,应该尽快送医就诊。
正常健康成人脉搏血氧饱和度一般接近100%。
对于老年人,指脉氧监测一般应为>92%-93%;若血氧饱和度为88%-92%,需注意密切观察;若血氧饱和度<88%则说明缺氧明显,需使用制氧机并密切观察,情况未好转或恶化随时送医院。
文章素材来源于:湖北发布、广州日报等
END